治療費に差があるのは、なぜ？
さて、実際にクリーニングやＰＭＴＣを受けようと、歯科医院のホームページなどを検索すると、値段に差があることに気付くはずです。
それぞれの項目で、「保険適用もあり」と述べましたが、これには少し条件があります。そして、現在の歯科診療が抱える「微妙な問題」も含まれているのです。
基本的に、保険は、すでに「かかってしまった病気」に対する保障しか行なわれません。歯周病や虫歯予防のためや、見た目に関する治療は、保険外診療と見なされるのです。
したがって、「歯の着色を落としたい」「歯のメンテナンスをする」という目的でクリーニングやＰＭＴＣを受けると、厳密には「保険適用」となりません。
ただ、口の中を診断した結果、「歯石が溜まっていて、それが歯肉炎を起こしている」となれば、これは「病気」と見なされますので、クリーニングやＰＭＴＣに保険適用が可能となるのです。
簡単に言えば、「病名」をつけることができれば、「保険適用」となるわけです。
とはいえ、市街地の歯医者さんで実際にクリーニングやＰＭＴＣを行なう際、自費診療となるケースは稀と言えます。そのあたりは、グレーゾーンとして歯医者さんのほうで、うまく処理しているようです。
一方、雑誌に出ているような都心の一等地にある歯科医院や、最新の機械を導入してそれをウリにしている歯科医院、デパートやホテルの中にあるお洒落な雰囲気の歯科医院などは、自費診療として料金を設定している場合も多いようです。
保険診療の定義からすれば、これは「ぼったくり」ではありません。虫歯や歯周病が認められなければ、「審美目的」「予防目的」のクリーニング・ＰＭＴＣとなり、治療費は自己負担となるしくみだからです。
ただ、こうした歯科医院の中には「保険医」の認定を受けていないため、保険適用ができないケースもあるようなので、念頭に置いておかれると良いでしょう。
保険診療は、あくまで「国民全員が必要最低限の治療を受けられること」を目的につくられた制度。患者側からすれば、質やサービスが十分とは言えない面もあります。
そのことを理解したうえで、必要な治療、出せる料金、信頼できる病院選びをしていくことが大切です。
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